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出處/《潛水時光》和潛友會部落格

懷孕可以潛水嗎?經常有人會小編這個問題,今天就來討論一下孕期可否潛水這個問題吧。

  

孕婦是否可以潛水這個問題不但困擾著女性潛水者也困擾著她們在生活伴侶、潛伴和專業潛水員。大多數潛水者記得在開放水域的培訓中,只建議了女性在懷孕時不適宜潛水,很少有繼續深入研討這個問題。

女性的生理周期期間,能否潛水?你覺得呢?基本可以,只要你不是疼的難以忍受,或者伴隨其他身體痛苦。或者是一到經期就象變了一個人樣。。。。。女教練們通常都使用內置式衛生棉條,在島上的7-11隨意可以買到。會不會引來鯊魚?希望可以,我在島上還沒有見過。 

懷孕關於懷孕和潛水,說在前面,目前沒有科學或醫學的證據證明,彼此之間的關係有害或無害。這個部分說的潛水,是指正常和安全的潛水前提下,不包括潛水傷害。但是padi系統以及所有參與padi系統內的學習和潛水,都被要求填寫沒有懷孕,那是因為,免除這個方面帶來責任的風險。所以懷孕和打算懷孕,就不要來潛水。

關於懷孕時潛水的討論幾乎總是集中於一個主要的考量,那就是這麼做會否影響胎兒。檢視因潛水所引起的生理反應及這些反應對胎兒可能造成的影響,你便可以更加瞭解懷孕期間潛水的可能影響。

擠壓-------擠壓只會影響潛水員體內或體表的空腔。胎兒有羊水完整包裹著,沒有容納空氣的空間,因此,胎兒不會受到擠壓的影響。

肺部過度擴張傷害-------由於胎兒不會呼吸,而是從母體血液直接吸收氧氣,因此胎兒不會出現肺部壓力傷。但若是懷孕的潛水員罹患空氣栓塞症,則可能危及自身與胎兒的性命。假使栓塞需要在高壓艙內接受治療,因為可能發生氧中毒的緣故,治療對胎兒來說可能會有風險。另一方面,由於肺部擴張傷害是一種容易避免的病癥,且胎兒本身的肺部也不會過度擴張,再加上只要健康的潛水員遵照適當的潛水作業規範,應該不大可能發生這種病癥,所以說,肺部過度擴張傷害並非這方面的重要考量。

氧氣中毒-------氧氣中毒主要是EANx高氧空氣潛水與技術潛水的潛在顧慮,因為這類潛水會使用EANx高氧空氣及純氧。曾經有實驗以懷孕綿羊來研究胎兒在高壓環境中的安全性。在提升氧氣壓力的研究中,當母體暴露於高達2.1巴/絕對大氣壓的氧氣分壓時,胎兒氧氣含量並未明顯升高;這種條件已遠遠超過使用高氧空氣進行休閑潛水時1.4巴/絕對大氣壓的限制,以及偶發性最大值1.6巴/絕對大氣壓。在分壓為3.15巴/絕對大氣壓時,胎兒的氧氣含量升高,但這明顯高於潛水員可能面臨的條件(氧氣分壓3.15巴/絕對大氣壓相當於使用空氣潛入141米,或使用EANx40潛入69米的深度)。氧氣含量提升應該不會造成胎兒的問題,這對深潛後才發現潛水期間懷孕的潛水員來說是個好消息。

還有一種情形潛水員有可能暴露於極高的氧氣分壓;在再壓艙內治療減壓病的潛水員通常會在限定時間內、暴露於高壓氧氣中,以次作為治療的一部分。如果胎兒接觸超高的氧氣壓力,尤其是懷孕後期,理論上可能有發生眼部病癥晶體後纖維增生症(RETROLENTAL FIBROPLASIA)的風險。這項推論的依據是,過去接受過高濃度氧氣的早產嬰兒曾經出現這種眼部病癥,這種病癥會導致失明。


然而,根據部分治療艙操作人員的觀察,因為無關潛水的醫療問題而接受高壓氧氣治療的懷孕婦女,她們生出的小孩並未出現這種眼部病癥。另一個問題是胎兒是否會面對氧氣供應不足的風險。胎盤能調節胎兒氧氣供應的波動,此外,即使母體供應偏低,還有自然的生理機制能提供胎兒充足的氧氣。只有在氧氣供應嚴重不足的情形,如母親溺水時,胎兒才有可能缺氧。

減壓病-------胎兒是否會罹患減壓病或者是產生氮氣氣泡?這個問題引發生理學家最難解的爭論,而且許多問題癥結至今含糊不清。


主要問題有三:


1、假使懷孕潛水員出現減壓病,胎兒是否會受到傷害?

研究懷孕綿羊在懷孕後期接觸高壓、但又不足以引發減壓病的環境,結果分娩出正常的小羊;可是,如果懷孕綿羊在懷孕後期才出現減壓病且未經治療,則小羊會死產。理論上,懷孕潛水員若在懷孕後期出現減壓病也可能導致胎兒死亡。然而,目前仍不瞭解的是,若懷孕潛水員在懷孕初期罹患減壓病,但她已接受治療,且沒有明顯後遺症,這時,胎兒是否會受到什麼影響。或許有一天具有高壓治療設備且曾經處理相同醫療問題(不一定是潛水有關)的單位,能依據他們累計的觀察結果來回答這個問題,不過目前所知不多。

2、胎兒體內產生氣泡的速率是否與母體相同?

對於在免減壓潛水後發現懷孕的潛水員來說,這是個重要的問題。早期以犬及大鼠進行的實驗證明,胎兒能抑制氣泡的形成,但最近以綿羊及山羊進行的研究卻得到互相矛盾的結果。在一項實驗中,讓綿羊身處相當於50米深度的環境,結果在母體中偵測到氣泡,但胎兒體內卻沒有;另一項以綿羊及山羊所進行的類似實驗,母體與胎兒都偵測到氣泡。不過,小綿羊與小山羊在分娩時表現正常。由於這些資料,許多研究人員認為胎兒具有某些保護機制,因而促使胎兒體內不太可能象母體般產生氣泡。


但是,目前的資料仍非常少,因此沒有人能針對潛水深度及時間相關的風險,研擬出詳細的研究內容。

3、氣泡會導致生育缺陷嗎?

一般推測胎兒體內產生的任何氣泡都可能導致生育缺陷,因為氣泡可能幹擾正常的發育過程。然而,當潛水員體內形成氮氣氣泡,肺部通常能將氣泡濾除,因此,氣泡不會到達循環系統的動脈端,造成傷害。由於胎兒肺部還沒有作用,因此沒有氣泡清除系統;但是母體內形成的氣泡可由胎盤過濾,所以不會到達胎兒。兩項針對女性潛水員所進行的調查,試圖進一步瞭解這個問題。在其中一項調查中,懷孕期間潛至30米或更深的一組,出現生育缺陷的比例較不潛水的對照組高;不過,發生率與所有生育缺陷的正常範圍並未相差太遠。

對於休閑潛水來說:


1、對於懷孕潛水員最簡單、最常見的建議是:不要在懷孕期間潛水。這是海底暨高壓氧醫學會(UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY)與大多數全國性訓練組織所提出的建議,這項建議的依據是針對目前不清楚的部分,而不是已知的部分。目前所得到的資料並不象這項概括性建議所暗示的那麼悲觀,但是懷孕期間不要潛水,仍是安全且最容易的建議。


2、對於得知懷孕前曾經深潛的婦女來說,目前掌握的咨詢都是令人鼓舞的。在有人質疑懷孕期間從事潛水活動之前,多位傑出的女性科學家,便曾經在懷孕期間潛水、而胎兒也未出現任何問題。目前的建議是沒有必要中止懷孕,儘管比較明智的做法是接受超音波檢查、排除任何可能的問題。


3、女性潛水員可以在可能懷孕的那個月份停止潛水活動。通常在產後6周便能恢復潛水,但是應與醫師協商先。

實際的考量

    

除了胎兒可能面臨的風險,孕婦的生理變化可能使潛水出現更多問題。黏性竇薄膜的腫脹對耳壓平衡造成困難,造成嘔吐噁心等不適感。

    

身體機能方面的因素也必須考慮在內,孕婦成長中的下腹會對潛水服、浮力背心、重力帶及其他裝備的穿著攜帶造成問題。除了不合身的裝備存在內在危險,潛水也不會快樂。

       

整體上,所有文獻顯示雖然潛水對胎兒的影響可能很小,懷孕時潛水確實會增加胎兒的風險,而且後果很嚴重。考慮到這些重要的因素,最緊要的事情就是避免在懷孕時潛水。雖然有時候潛水可能不會帶來影響,但是沒有任何資料能計算出絕對的風險。 

孕婦適合做什麼運動、運動量的大小,都要根據個人的身體狀況而定,不能一概而論。如果孕婦懷孕前就一直有鍛煉的習慣,那麼,在孕期可以繼續選擇鍛煉,但是開始的時候一定要慢慢來。

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